fuente: Cureus

año: 2020

autores: A. Kapoor, AM Gowda, S. Kaur, E. Estifan, M. Maroules

El amiloidoma cerebral es una forma rara de amiloidosis con un tumor localizado como un depósito de amiloide en el cerebro compuesto de proteína fibrilar insoluble con conformación de hoja beta cruzada. Su presentación habitual incluye pérdida de visión, convulsiones, cambios de comportamiento, deterioro cognitivo y dolores de cabeza recurrentes. Tiene un curso benigno de progresión lenta y no se asocia a diseminación. Presentamos el caso de una mujer caucásica de 65 años que presentó síntomas de disfunción cognitiva de empeoramiento progresivo de seis meses de duración. En la tomografía computarizada del cerebro se encontró que tenía una masa hemorrágica frontal derecha y parietal izquierda con gran cantidad de edema vasogénico y desviación de la línea media. La resonancia magnética mostró una masa hemorrágica con realce heterogéneo de 5.2 cm x 2.6 cm x 3.6 cm de tamaño, con una lesión satélite. Inicialmente, se sospechó que se trataba de un glioma de alto grado frente a lesiones hemorrágicas metastásicas. Se sometió a biopsia estereotáxica de la masa, y la histopatología fue compatible con amiloidoma cerebral con marcada diferenciación de células plasmáticas IgA lambda. No tenía ninguna evidencia de amiloidosis sistémica y, por lo tanto, está en observación clínica con un seguimiento regular y una TC anual. Se ha mantenido estable durante los últimos dos años, aunque tiene una disfunción cognitiva residual. El amiloidoma cerebral puede simular neoplasias malignas del sistema nervioso central (SNC) y debe considerarse como un diferencial de cualquier lesión de masa única o múltiple que se produzca en la región de la sustancia blanca del cerebro con una apariencia característica de "lesiones hiperdensas" en la TC. Es una enfermedad benigna sin potencial metastásico que generalmente se resuelve por completo después de la resección.

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