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Amiloidosis en la enfermedad inflamatoria intestinal: una revisión sistemática de la epidemiología, las características clínicas y el tratamiento

información clave

fuente: Diario de Crohn y Colitis

año: 2016

autores: Tosca Cuquerella J, Bosque-Watts MM, Anton Ausejo R, Tejedor Alonso S, Mora De Miguel F, Minguez Perez M

resumen / resumen:

Antecedentes y objetivos:
La amiloidosis es una complicación rara de la enfermedad inflamatoria intestinal [EII]; Su baja prevalencia ha obstaculizado los estudios descriptivos y terapéuticos. El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de amiloidosis en la EII y los factores de riesgo asociados con esta complicación.
 
Métodos:
Este artículo presenta un estudio observacional, seguido de una revisión sistemática de las características epidemiológicas y clínicas de la enfermedad y una revisión de las opciones diagnósticas y terapéuticas.
 
Resultados:
La prevalencia de amiloidosis entre los pacientes con EII es del 0.53% (intervalo de confianza [IC] del 95%: 0.32-0.75), aunque los datos epidemiológicos sugieren que puede estar infradiagnosticada. El fenotipo más frecuentemente asociado a la amiloidosis son los varones con enfermedad de Crohn agresiva y extensa, comportamiento fistulizante, enfermedad perianal y complicaciones extra-intestinales, con desarrollo de proteinuria e insuficiencia renal.
 
conclusiones:
La identificación de factores de riesgo de amiloidosis en pacientes con EII y la detección de disfunción renal proteinúrica son útiles para mejorar la precisión diagnóstica. También se debe considerar la derivación de biopsias a un centro terciario para mejorar la precisión del diagnóstico. Aunque no existe evidencia confiable sobre la efectividad del tratamiento, parece razonable tratar la enfermedad subyacente con una potente inmunosupresión para minimizar la actividad inflamatoria, lo que desactiva la amiloidogénesis.
 
organización: Hospital Clínico Universitario de Valencia, España

DOI: 10.1093 / ecco-jcc / jjw080

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