fuente: Neurología

año: 2015

autores: Wang F, Gordon BA, Ryman DC, Ma S, Xiong C, Hassenstab J, Goate A, Fagan AM, Cairns NJ, Marcus DS, McDade E, Ringman JM, Graff-Radford NR, Ghetti B, Farlow MR, Sperling R, Salloway S, Schofield PR, Masters CL, Martins RN, Rossor MN, Jucker M, Danek A, Förster S, Lane CA, Morris JC, Benz Inger TL, Bateman RJ

Objetivo:

Investigar las asociaciones de la amiloidosis cerebral con el rendimiento cognitivo concurrente y con el deterioro cognitivo longitudinal en las etapas asintomáticas y sintomáticas de la enfermedad de Alzheimer autosómica dominante (ADAD).

Métodos:

Doscientos sesenta y tres participantes inscritos en el estudio observacional de la Red de Alzheimer Dominantemente Heredada se sometieron a una evaluación neuropsicológica, así como a exploraciones PET con el compuesto B de Pittsburgh. Ciento veintiún participantes completaron al menos 1 evaluación neuropsicológica de seguimiento. Se generaron cuatro medidas cognitivas compuestas que representan la cognición global, la memoria episódica, el lenguaje y la memoria de trabajo utilizando puntajes z de una batería de 13 pruebas neuropsicológicas estándar. Los modelos generales de efectos mixtos lineales se utilizaron para investigar la relación entre la amiloidosis cerebral basal y el rendimiento cognitivo basal y si la amiloidosis cerebral basal predice el cambio cognitivo a lo largo del tiempo (seguimiento medio 2.32 años ± 0.92, rango 0.89-4.19) después de controlar durante años estimados desde el inicio esperado de los síntomas, APOE ε4 estado alélico y educación.

Resultados:

En los portadores de mutaciones asintomáticas, la carga amiloidea no se asoció con el funcionamiento cognitivo basal, pero fue significativamente predictiva de disminución longitudinal en la memoria episódica. En los portadores de mutaciones sintomáticas, la amiloidosis cerebral se correlacionó con un peor rendimiento inicial en múltiples compuestos cognitivos y predijo una mayor disminución a lo largo del tiempo en la cognición global, la memoria de trabajo y el examen de estado mini-mental.

conclusiones:

La amiloidosis cerebral predice la disminución de la memoria episódica longitudinal en el ADAD presintomático y el deterioro cognitivo multidominio en el ADAD sintomático. Estos hallazgos implican que la amiloidosis en el cerebro es un indicador de deterioro cognitivo temprano y proporciona una medida de resultado útil para la evaluación temprana y los ensayos de tratamiento preventivo.

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