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Diagnóstico de la amiloidosis cardíaca: una revisión sistemática sobre el papel de las imágenes y los biomarcadores

información clave

fuente: Trastornos cardiovasculares de BMC

año: 2018

autores: Kyriakou P, Mouselimis D, Tsarouchas A, Rigopoulos A, Bakogiannis C, Noutsias M, Vassilikos V

resumen / resumen:

Antecedentes:
La amiloidosis cardíaca (CA) se refiere a la afectación cardíaca de un grupo de enfermedades, en las cuales las proteínas mal plegadas se depositan en los tejidos y causan daño progresivo en los órganos. La gran mayoría de los casos de CA son causados ​​por amiloidosis de cadena ligera (AL) y amiloidosis por transtiretina (ATTR). La mayor conciencia de estas enfermedades ha llevado a un incremento de casos recién diagnosticados cada año.
 
Métodos:
Realizamos múltiples búsquedas en MEDLINE, EMBASE y la base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas. Se utilizaron varios términos de búsqueda, como “amiloidosis cardíaca”, “modalidades diagnósticas de amiloidosis cardíaca” y “estadificación de amiloidosis cardíaca”. Se hizo hincapié en los artículos originales que describen enfoques novedosos de diagnóstico y estadificación de la enfermedad.
 
Resultados:
Las técnicas de imagen son indispensables para diagnosticar CA. Las nuevas técnicas ecográficas cuentan con alta sensibilidad y especificidad para la enfermedad. Las imágenes nucleares han demostrado repetidamente su valía en el procedimiento de diagnóstico, y ahora los esfuerzos se centran en la estandarización y cuantificación de la carga amiloide. Debido a que esto último sería invaluable para cualquier sistema de estadificación, aquellos que encabezan la investigación en resonancia magnética de la enfermedad también están tratando de encontrar herramientas precisas para cuantificar la carga amiloide. Las herramientas de estadificación se están desarrollando y validando actualmente para ATTR CA, en el espíritu del aclamado sistema de estadificación de Mayo para AL.
 
Conclusión:

El compromiso cardíaco confiere una morbilidad y mortalidad significativas en todos los tipos de amiloidosis. Se hace un gran esfuerzo para reducir el tiempo de diagnóstico, ya que el tratamiento en las etapas iniciales de la enfermedad está vinculado a un mejor pronóstico. Los resultados de estos esfuerzos son modalidades de diagnóstico altamente sensibles y específicas que también son razonablemente rentables.

organización: Hospital General Ippokrateion de Salónica, Grecia; Martin-Luther-University Halle-Wittenberg, Alemania

DOI: 10.1186/s12872-018-0952-8

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