fuente: BMC Cancer

año: 2018

autores: Liu Y, Jin Z, Zhang H, Zhang Y, Shi M, Meng F, Sun Q, Cai H

Antecedentes:

El pulmón es un sitio poco frecuente de afectación extramedular en el mieloma múltiple (MM). La amiloidosis parenquimatosa difusa como manifestación pulmonar de MM es aún más rara. Presentamos un caso raro de amiloidosis pulmonar parenquimatosa difusa asociada con MM diagnosticada por biopsia pulmonar toracoscópica asistida por video (VATLB).

Presentación del caso:

Una mujer de 58 años se quejaba de tos y falta de aire. HRCT reveló opacificaciones difusas de vidrio esmerilado con engrosamiento septal interlobular en pulmones bilaterales. Una muestra de biopsia pulmonar obtenida por VATLB reveló depósitos eosinófilos amorfos positivos para el Congo Rojo en los tabiques alveolares. También se realizó una biopsia quirúrgica de la piel de la pared abdominal y de la grasa subcutánea, que mostró que en la dermis se demostró la birrefringencia verde manzana con luz polarizada en la mancha roja del Congo. La inmunoelectroforesis en suero mostró cadenas ligeras lambda monoclonales. Una muestra de biopsia de médula ósea comprendía 11.5% de células plasmáticas. Por lo tanto, le diagnosticaron amiloidosis pulmonar parenquimatosa difusa acompañada de MM. El paciente fue derivado al departamento de hematología para recibir quimioterapia adicional.

conclusiones:

Es importante reconocer la amiloidosis pulmonar parenquimatosa difusa para evitar un diagnóstico erróneo.

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