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El efecto y la seguridad de bortezomib en el tratamiento de la amiloidosis AL: una revisión sistemática y un metanálisis

información clave

fuente: Indian Journal of Hematology & Blood Transfusion

año: 2018

autores: Jiang F, Chen J, Liu H, Li L, Lu W, Fu R

resumen / resumen:

Bortezomib comenzó a usarse en el tratamiento de la amiloidosis de cadena ligera (AL) en los últimos años. Realizamos el primer metanálisis de ensayos clínicos aleatorios y ensayos clínicos controlados para evaluar el efecto y la seguridad del tratamiento con bortezomib para la amiloidosis AL. Realizamos una búsqueda (hasta julio de 2016) en bases de datos electrónicas (bases de datos PubMed y las bases del Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados del año 2003). Se buscaron 205 registros y se incluyeron ocho estudios (n = 617 personas).
 
Demostramos que el tratamiento con bortezomib mejoró significativamente la tasa de respuesta general (ORR), la respuesta completa, la tasa de respuesta cardíaca, la supervivencia general a 2 años y el riesgo de neuropatía y la mortalidad general reducida en comparación con los controles sin terapia con bortezomib. A partir de la comparación y el análisis de subgrupos de ORR entre el grupo de bortezomib y ningún grupo de bortezomib, los pacientes con bortezomib tuvieron un ORR más alto, especialmente los pacientes pretratados con bortezomib antes de la dosis alta de melfalan seguido de un trasplante autólogo de células madre en comparación con ningún pretratamiento.
 
Además, los pacientes con bortezomib en dosis estándar tuvieron un ORR significativamente mayor. De acuerdo con nuestros resultados, el bortezomib debe usarse en pacientes con amiloidosis AL para mejorar la tasa de respuesta y la tasa de supervivencia y se deben realizar ensayos controlados aleatorios relevantes en el futuro.
 
organización: Hospital General de la Universidad Médica de Tianjin, República Popular de China; Universidad Médica de Tianjin, República Popular de China

DOI: 10.1007 / 12288-s018-0937-x

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