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Amiloidosis Globular del Colon

información clave

fuente: Revista Árabe de Gastroenterología

año: 2018

autores: Díaz del Arco C, Fernández Aceñero MJ

resumen / resumen:

La afectación gastrointestinal es frecuente en la amiloidosis sistémica. Sin embargo, la amiloidosis rara vez puede limitarse al tracto gastrointestinal o aparecer como una masa tumoral. Ha habido pocos informes que describan depósitos globulares de amiloide en una variedad de ubicaciones, en oposición a los lineales habituales. En este documento informamos un caso raro de amiloidosis globular que afecta al intestino grueso, que según nuestro conocimiento es el segundo reportado en la literatura mundial.
 
Un hombre de 74 años consultó sobre anemia. La endoscopia mostró lesiones ulcerativas en el colon izquierdo, que fueron biopsiadas y diagnosticadas como colitis isquémica. Bajo microscopía óptica, encontramos depósitos discretos globulares en la lámina propia que eran rojos congo positivos y resistentes a la digestión con permanganato. El diagnóstico histopatológico fue de amiloidosis globular con depósitos de AL. El paciente se sometió a más estudios, incluida una evaluación hematológica que descartó la afectación sistémica.
 
La amiloidosis globular parece ser un tipo morfológico raro de amiloidosis, pero no una entidad distinta. Su etiología, patogénesis y relación con el pronóstico del paciente y la gravedad de la enfermedad siguen siendo en gran medida desconocidas. Cuando los depósitos de amiloide se limitan al tracto gastrointestinal, se puede evitar la terapia sistémica y los pacientes solo deben seguirse periódicamente. La clasificación inmunohistoquímica y la correlación clínica son esenciales para descartar la amiloidosis sistémica.
 
organización: Hospital Clínico San Carlos, España

DOI: 10.1016 / j.ajg.2018.03.003

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