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Amiloidosis hepática: una causa de ictericia rápidamente progresiva

información clave

fuente: Informes de casos BMJ

año: 2018

autores: Ford M, Disney B, Shinde V, Ishaq S

resumen / resumen:

Un hombre de 83 años se presentó con antecedentes agudos de pérdida de peso e ictericia. Tenía antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión. Consumía 30 unidades de alcohol por semana. El paciente estaba caquéctico e ictérico con hepatomegalia indolora y sin evidencia de enfermedad hepática crónica. Hubo evidencia de hipoalbuminemia (albúmina 25 g / L, referencia 34-51 g / L), hiperbilirrubinemia (bilirrubina 188 μmol / L, referencia <22 μmol / L) y una fosfatasa alcalina elevada (629 UI / L, referencia 35– 105 UI / L). 
 
El conteo sanguíneo completo, las pruebas de coagulación y las pruebas de función hepática restantes fueron normales. Una tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) fue de 71 ml / min / 1.73 m2. Los autoanticuerpos y las inmunoglobulinas fueron normales. La serología viral de la hepatitis fue negativa. Las mediciones de la cadena ligera en suero revelaron una concentración de la cadena kappa de 13.3 (referencia 3.3–19.4 mg / L) y una concentración de la cadena lambda de 28.5 (referencia 5.7–26.6 mg / L) con una relación de 0.47 (referencia 0.26–1.75).
 
organización: Queen Elizabeth Hospital Birmingham, Reino Unido; Hospitales Universitarios Coventry y Warwickshire NHS Trust, Reino Unido; Grupo Dudley de Hospital, Reino Unido

DOI: 10.1136 / bcr-2017-222942

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