fuente: Revisiones críticas en oncología / hematología

año: 2016

autores: Jelinek T, Kufova Z, Cabello R

La amiloidosis de cadena ligera de inmunoglobulina (amiloidosis AL) es de hecho un trastorno de células plasmáticas poco frecuente, pero es la más común de las amiloidosis sistémicas. La elección de la modalidad de tratamiento adecuada es complicada y depende predominantemente de la estratificación de riesgo de estos pacientes frágiles. Los medicamentos inmunomoduladores (IMiD) se usan actualmente en pacientes recién diagnosticados, así como en la terapia de rescate en pacientes con recaída / refractarios. 

Los IMiD tienen un efecto pleiotrópico sobre las células malignas y el mecanismo exacto de su acción se ha descrito recientemente. La talidomida es el representante más antiguo, efectivo pero tóxico. La lenalidomida parece ser más efectiva, sin embargo, la toxicidad sigue siendo alta, especialmente en pacientes con insuficiencia renal. La pomalidomida es el IMiD más nuevo utilizado en esta indicación con un buen equilibrio entre eficacia y toxicidad tolerable y representa el compuesto más prometedor. Esta revisión se centra en la evaluación de los tres representantes de los IMiD y sus funciones en el tratamiento de este trastorno maligno.

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