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Macroglosia en amiloidosis de cadena ligera

información clave

fuente: The New England Journal of Medicine

año: 2018

autores: Melo Alves J, marzo N

resumen / resumen:

Un hombre de 78 años acudió al servicio de urgencias con un historial de 2 semanas de edema generalizado, debilidad y dolor torácico. Informó que durante el último año su lengua se había agrandado y estaba cada vez más rígida y que le resultaba difícil tragar. El examen físico reveló macroglosia, con hendiduras de los dientes (Panel A). Los hallazgos de laboratorio fueron notables de proteinuria (2+ proteínas en el análisis de orina con tira reactiva y 505 mg de proteína por recolección de orina de 24 horas) y niveles elevados de troponina I (1.99 μg por litro [rango de referencia <0.06]) y procerebro N-terminal péptido natriurético (58,302 pg por mililtro [rango de referencia, <450]). 
 

Se realizaron ecocardiografías transtorácicas y resonancia magnética cardíaca, y los resultados fueron consistentes con una miocardiopatía infiltrativa. La inmunoelectroforesis en suero reveló niveles elevados de cadenas ligeras lambda libres (2830 mg por litro; rango de referencia, 8.3 a 27.0).

organización: Hospital da Luz Lisboa, Portugal

DOI: 10.1056 / NEJMicm1716472

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