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Neuroartropatía del pie que revela amiloidosis sistémica primaria: reporte de caso y revisión de literatura

información clave

fuente: Reumatología Clínica

año: 2016

autores: Andrei IA, Kuntzer T, Lobrinus JA, Jaccard A, Zufferey P

resumen / resumen:

Los objetivos de esta revisión fueron describir el caso de un paciente con neuroartropatía debilitante de los tobillos y los pies y revelar una amiloidosis sistémica primaria (cadena ligera amiloide, AL) y revisar la literatura relevante sobre la neuropatía periférica y la neuroartropatía debida a la amiloidosis. Haremos hincapié en las dificultades de diagnóstico y discutiremos el pronóstico y los tratamientos tanto de la neuropatía periférica como de la artropatía relacionada con la amiloidosis AL. Este es un informe descriptivo de un paciente con neuroartropatía de las extremidades inferiores debido a la amiloidosis AL.
 
Se realizó una revisión y discusión de literatura relevante, basada en una búsqueda en PubMed de 1973 a diciembre de 2013. Una mujer de 51 años fue diagnosticada con amiloidosis AL después de 20 meses de investigación de pequeñas deformidades dolorosas de los pies. La neuropatía periférica crónica ocurre como una manifestación de amiloidosis AL en el 25% de los casos. Puede ser excepcionalmente complicado por neuroartropatía. En este caso, la escasez de signos clínicos y electrofisiológicos de la neuropatía retrasó el diagnóstico, lo que condujo a una artropatía severa. La destrucción masiva de las articulaciones dominó la clínica y el mal resultado funcional.
 
El diagnóstico de amiloidosis AL debe considerarse en presencia de una neuropatía periférica leve y una artropatía distal destructiva e indolora. Los dos procedimientos de diagnóstico clave son la electroforesis de proteínas séricas y la biopsia nerviosa. La demora en el tratamiento empeora el pronóstico.
 
organización: CHUV, Suiza; Hospitales Universitarios de Ginebra, Suiza; Centro Hospitalario Universitario, Francia

DOI: 10.1007/s10067-014-2782-0

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