fuente: Amiloide: La Revista Internacional de Investigación Experimental y Clínica

año: 2018

autores: Wiklund U, Kadkhodaee A, Andersson K, Suhr OB, Hörnsten R

Antecedentes:

La respuesta de la frecuencia cardíaca (FC) a la respiración profunda estimulada (DB) es una prueba común de la función autónoma cardíaca, donde se considera que la alta variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) refleja la función autónoma normal. Evaluamos la prueba de DB en pacientes con amiloidosis hereditaria por transtiretina amiloide (ATTRm), donde la desregulación autónoma y las arritmias auriculares son comunes.

Métodos:

La DB estimulada se realizó durante un minuto (seis respiraciones / min) en 165 registros en pacientes adultos con amiloidosis ATTRm con la mutación TTR Val30Met, 42 pacientes con miocardiopatía hipertrófica (MCH) y 211 sujetos sanos. La HRV se calificó mediante los índices DB tradicionales y mediante un nuevo índice de regularidad, estimando la fracción de la HRV que era coherente con el patrón de respiración.

Resultados:

El veinte por ciento de los pacientes con amiloidosis ATTRm presentaron puntajes de VFC ajustados por edad dentro de los límites normales pero poca regularidad debido a sutiles arritmias auriculares y trastornos de la conducción cardíaca. Cuarenta y siete por ciento de los pacientes con amiloidosis ATTRm presentaron puntuaciones de HRV por debajo de los límites normales, mientras que los pacientes con MCH presentaron HRV más alto que los pacientes con amiloidosis ATTRm.

conclusiones:

La VFC reducida es común en pacientes con amiloidosis ATTRm durante la DB, sin embargo, la función autónoma no puede evaluarse en pacientes que presentan la combinación de puntuaciones "normales" y baja regularidad, ya que sus respuestas de FC a menudo reflejan arritmias.

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