fuente: Cardiología y Terapia

año: 2022

autores: Courtney M Campbell, Samantha LoRusso, Angela Dispenzieri, Arnt V Kristen, Mathew S Maurer, Claudio Rapezzi, Olivier Lairez, Brian Drachman, Pablo Garcia-Pavia, Martha Grogan, Doug Chapman, Leslie Amass, investigadores de THAOS

Introducción: La amiloidosis por transtiretina de tipo salvaje (amiloidosis ATTRwt) es una enfermedad progresiva que resulta de la acumulación de fibrillas de amiloide de transtiretina de tipo salvaje (TTR) y se diagnostica principalmente en hombres. Este análisis examinó las diferencias de sexo en pacientes con amiloidosis ATTRwt de la Encuesta de resultados de amiloidosis por transtiretina (THAOS).

Métodos: THAOS es una encuesta de observación continua, global, longitudinal de pacientes con amiloidosis por transtiretina, incluida la enfermedad hereditaria y de tipo salvaje, y portadores asintomáticos de mutaciones TTR. Los datos de THAOS se analizaron para identificar posibles diferencias en las características demográficas y clínicas entre hombres y mujeres con amiloidosis ATTRwt (corte de datos: 1 de agosto de 2021).

Resultados: de 1386 pacientes con amiloidosis ATTRwt, 84 (6 %) eran mujeres y 1302 (94 %) eran hombres. Las mujeres tenían una mediana de edad mayor en el momento de la inscripción (80 frente a 78 años; p = 0.002) y de inicio de síntomas (75 frente a 73 años; p = 0.045) que los hombres. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo (VI) promedio fue mayor (53 % frente a 48 %; p = 0.001) y el diámetro diastólico medio del VI menor (42 frente a 46 mm; p < 0.001) en mujeres frente a hombres, pero el sexo no se identificó como un predictor del grosor medio de la pared del VI ajustado por altura (coeficiente beta – 0.22; p = 0.460) o un fenotipo predominantemente cardíaco (odds ratio 1.60; p = 0.191). Las puntuaciones de discapacidad de la polineuropatía modificada difirieron entre los grupos (p < 0.001), con una mayor proporción de puntuaciones >= IIIa entre las mujeres (23 % frente a 7 %).

conclusiones: Las mujeres con amiloidosis ATTRwt en THAOS tendían a presentarse a una edad más avanzada y mostraban signos de insuficiencia cardíaca menos grave y una dificultad para caminar más grave.

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