fuente: Revista de Cardiología Nuclear

año: 2018

autores: Bokhari S, Morgenstern R, Weinberg R, Kinkhabwala M, Panagiotou D, Castano A, DeLuca A, Andrew K, Jin Z, Maurer MS

Antecedentes:

Las imágenes de pirofosfato de tecnecio (99mTc-PYP) para diagnosticar la amiloidosis cardíaca por transtiretina (ATTR-CA) se han utilizado cada vez más. El objetivo de este estudio es proporcionar un protocolo estandarizado de imagen 99mTc-PYP para diagnosticar ATTR-CA.

Métodos:

Se evaluaron 104 exploraciones de 45 sujetos con ATTR-CA probado con biopsia o amiloidosis cardíaca (AL) de cadena ligera. Se obtuvieron escaneos múltiples usando diferentes recuentos (750 vs 2000 K), tiempos de adquisición (1 vs 2 a 4 horas), matriz de procesamiento (256 vs 128) y dosis de 99mTc-PYP. Se evaluó la calidad de imagen y la actividad extracardiaca. Para diagnosticar ATTR-CA se utilizaron métodos cuantitativos que utilizan relaciones corazón / contralateral (H / CL) y una escala semicuantitativa visual.19 Se evaluó la correlación entre las relaciones H / CL y la reproducibilidad de las puntuaciones visuales semicuantitativas, adquiridas utilizando diversos parámetros de imagen. .

Resultados:

Todos los parámetros de imagen tenían una calidad de imagen buena a excelente 750 vs 2000 K recuentos, 1 hora de adquisición y 256 matriz, tuvieron menor actividad extracardíaca (P = .00018). 10 mCi de 99mTc-PYP v. Dosis más altas mostraron una excelente calidad de imagen y menos actividad extracardíaca (P = .0015). La correlación de las relaciones H / CL fue fuerte (r ≥ 0.92) y la reproducibilidad de las puntuaciones visuales semicuantitativas fue alta (Kappa = 95%).

Conclusión:

Se eligió un protocolo de imagen con recuentos de 750 K, 10 mCi de 99mTc-PYP y una matriz de 256 como protocolo de imagen estandarizado, ya que proporcionaba el tiempo de estudio general más corto (1 vs 2 a 4 horas) y la exposición a la radiación más baja (3 vs 8 a 10 mSv).

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