fuente: Clinical and Experimental Rheumatology

año: 2018

autores: Watanabe T , Hattori T , Ogawa Y , Jodo S

La amiloidosis amiloide A (AA) es una complicación rara pero grave de enfermedades inflamatorias crónicas como la artritis reumatoide (AR), que causa disfunción orgánica progresiva en los riñones, las neuronas o el tracto gastrointestinal. Tofacitinib es un inhibidor oral de Janus quinasa de molécula pequeña (JAK), utilizado para el tratamiento de la AR moderada y grave (2, 3). Aquí, informamos un caso de una mujer de 76 años con AR que desarrolló un trastorno renal debido a la amiloidosis AA y la nefropatía por inmunoglobulina A (IgAN). La terapia con tofacitinib mejoró su compromiso renal. Esta paciente desarrolló RA a la edad de 60 años. Se administraron apersonass del factor de necrosis antitumoral α (anti-TNF-α), infliximab y golimumab, tocilizumab (TCZ) y abatacept (ABA), en ese orden, para tratarla activa REAL ACADEMIA DE BELLAS ARTES.

En diciembre de 2014, el paciente, que estaba recibiendo ABA, ingresó en nuestro servicio por deterioro de la función renal. Los signos de deterioro de la función renal incluían un nivel de creatinina sérica (s-Cr) de 1.18 mg / dL (normal, 0.41-0.75), una proteinuria de 2.60 g / día (normal, <0.15) y más de 100 glóbulos rojos (RBC) ) por campo de gran aumento (/ HPF) (normal, <5) con cilindros granulares y eritrocíticos.

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