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Eficacia de las quimioterapias y el trasplante de células madre para la amiloidosis sistémica AL: un metaanálisis de red

información clave

fuente: Frontiers in Pharmacology

año: 2020

autores: Yuwen Cai, Shizhang Xu, Na Li, Song Li, Gaosi Xu

resumen / resumen:

Antecedentes / Objetivos:
El presente metanálisis en red bayesiana (NMA) tenía como objetivo comparar la eficacia de diferentes quimioterapias y el trasplante autólogo de células madre (ASCT) en la amiloidosis de inmunoglobulina de cadena ligera (AL).
 
Métodos:
Se realizaron búsquedas sistemáticas en PubMed, Embase, Web of Science y en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) en busca de estudios que compararan las tasas de respuesta hematológica (HR), respuesta completa (RC), respuesta renal y respuesta cardíaca en pacientes con amiloidosis AL .
 
Resultados:
Hubo tres ensayos controlados aleatorios (ECA) y trece ensayos controlados observacionales (OCT) que incluyeron 3,402 participantes inscritos para las comparaciones de siete tratamientos: melfalán + dexametasona (MDex), melfalán en dosis altas seguido de ASCT, bortezomib + melfalán + dexametasona (BMDex) ), talidomida + ciclofosfamida + dexametasona (CTD), bortezomib + dexametasona (BDex), bortezomib + ciclofosfamida + dexametasona (CyBorD), ciclofosfamida + lenalidomida + dexametasona (CLD). BMDex ocupó el primer lugar en el aspecto de FC y RC, CTD indujo la tasa más alta de respuesta renal y BDex fue posiblemente el mejor tratamiento para la respuesta cardíaca.
 
Conclusión:

Aunque se necesitan más datos sobre la seguridad y el costo, se recomendó BMDex como el tratamiento más eficaz para los pacientes con amiloidosis AL para mejorar la tasa de respuesta para la FC y la RC.

organización: El segundo hospital afiliado de la Universidad de Nanchang, China; Segunda Facultad de Medicina Clínica de la Universidad de Nanchang, China; Hospital del Pueblo de la ciudad de Yichun, China; Universidad de Nanchang, China

DOI: 10.3389 / fphar.2019.01601

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