fuente: Revista de insuficiencia cardíaca

año: 2016

autores: Brunjes DL, Castaño A, Clemons A, Rubin J, Maurer MS

La amiloidosis cardíaca transtiretina de tipo salvaje (ATTRwt), anteriormente llamada amiloidosis cardíaca senil (SCA), es casi exclusivamente un trastorno de los adultos mayores. A medida que la población envejece, el diagnóstico de ATTRwt aumentará, convirtiéndose en la forma más común de amiloidosis cardíaca. Una condición previa importante para reducir el diagnóstico insuficiente y el diagnóstico erróneo es mantener un alto índice de sospecha de amiloidosis cardíaca. Se pueden obtener varias pistas de la historia clínica, el examen físico, la electrocardiografía y las técnicas de imagen no invasivas. Los apersonass de gammagrafía nuclear que usan derivados de fosfato de 99mTc combinados con la evaluación de proteínas monoclonales están eliminando la necesidad de confirmación tisular en ATTR.

La morbilidad y mortalidad por ATTRwt amiloide cardíaco es alta y la aparición de numerosas terapias basadas en un conocimiento biológico de la fisiopatología de esta afección, incluidos los medicamentos para inhibir la síntesis de TTR, estabilizar TTR y degradar o extraer amiloide, proporciona una nueva esperanza para aquellos afligido. Esta revisión cubre brevemente la epidemiología, la fisiopatología y las manifestaciones clínicas, así como las estrategias de diagnóstico y tratamiento del ATTR en adultos mayores.

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